慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压与血浆 NT-proBNP 的相关性

魏　俊、孙　军、陈学东、帅雪芬、任君清
(安徽省宣城市人民医院呼吸内科，安徽　宣城　242000)

[摘　要]
目的: 探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD ) 肺动脉高压( PH ) 与血浆N末端B型脑钠肽原( NT-proBNP )水平的相关性. 方法: 随机选取于本院诊治的 COPD 患者 120 例作为研究对象，其中 COPD 急性加重期患者( AECOPD ) 60 例，简称 A 组；COPD 合并 PH 期患者 60 例，简称 B 组。同时对Ｂ组进行肺动脉收缩压( PASP ) 检测并根据检测结果确定分组，其中 PASP＜30mmHg 者为对照组，30mmHg≤ 轻度组 <50mmHg 以及中重度组≥50mmHg，观察并记录所有研究对象的血浆 NT-proBNP 含量以及与 PH 的相关性。结果: B 组血浆 NT-proBNPC 水平远高于 A 组( P<0.05 )；中重度组 NT-proBNP 水平显著高于对照组以及轻度组，三组两两相比具有统计学意义( P<0.05 )。血浆 NT-proBNP 水平与 PASP 呈正相关( P<0.05 )。 结论: NT-proBNP 水平与 PH 严重程度呈正相关，在临床判定 PH 严重程度方面具有一定的参考价值。

[资料与方法]
所有研究对象均于入院后第二日清晨 8 点进行空腹静脉抽血 5mL 并及时送检，先将静脉血进行离心 10min，转速为 3000r/min选用，上海江莱生物科技有限公司 [1] 的酶联免疫吸附实验( ELISA ) 检测试剂盒进行检测，先于恒温箱内放入 NT-proBNP 以及生物素标记的抗体进行温育并洗涤，加入 HRP 后再进行温育洗涤，去除酶结合物中未结合部分，然后加入底物，产生反应与颜色，根据颜色深浅判定样品中 NT-proBNP 浓度情况。试剂盒应于室温中放置 15min 以上才可使用，不同批号试剂不可混用，检查试剂保质期情况，操作时使用一次性吸头，避免交叉感染。对患者进行彩超检查:患者采取仰卧位或左侧卧位，将探头置于被检部位，要求患者平稳呼吸，减少检查误差，观察心尖部位四腔切面图形，并记录三尖瓣返流最大速度，计算患者肺动脉收缩压( PASP )水平情况。

[结　果]
两组患者的一般资料情况对比无统计学意义( P<0.05 )。

两组患者血浆 NT-proBNP 水平: B 组血浆 NT-proBNP水平高于 A 组，两组比较具有统计学意义( P<0.05 )。

COPD 合并 PH 患者不同程度 NT-proBNP 水平中重度组血浆 NT-proBNP 水平显著高于对照组以及轻度组( P<0.05 )，三组血浆NT-proBNP 水平两两相比差异具有统计学意义( P<0.05 )。

[参考文献]
[ 1 ]　Buchan A, Bennett R, Coad A, et al. The role of cardiac biomarkers for predicting left ventricular dysfunction and cardiovascular mortality in acute exacerbations of COPD [ J ]. OpenHeart, 2015, 2(1): e000052.
[ 2 ]　魏龙，李峰，秦勇，等. 慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压与血尿酸水平的相关性研究 [ J ].中国现代医学杂志，2014，26（22）：90-93.
[ 3 ]　孟凡祥.法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压对 NT-proBNP 的影响[ J ]. 解放军医药杂志，2016，28（6）：97-100.
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