骨折延迟愈合患者血流变及血清 slCAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP 水平检测意义研究

李治国，杨 丹，李 军，孙艳金

(1．河北省唐山市滦县 中医医院骨科 ，河北 唐 山 063700；2．河北省唐 山市滦县人 民医院 ，河北 唐 山 06370 )

[摘 要]

目的：探讨骨折延迟愈合患者血流变及血清 slCAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP 水平检测意义。方法：选取 2010 年 6月～2012 年 9月于本院进行治疗的 78例 骨折患者为研究对象，将其中骨折正常愈合的 39例患者设为对照组 ，而 39 例骨折延迟愈合患者为观察组 ，将两组患者骨折后 1、4、8 及 12 周的血流变指标及血清 sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP 水平进行统计及比较 。结果：骨折后 1 周两组患者的血流变及血清 slCAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP 水平比较 ，P 均 >0.05，而骨折后 4、8 及 12 周观察组血流变中的血液黏度指标 、红细胞相关指标及血 清 slCAM-1、sVCAM-1 水平均高于对照组 ，而血清 IGF-1 及 ALP水平则低于对照组 ，P 均＜0.05，均有显著性差异 。结论：骨折延迟愈合患者其血流变及血清 slCAM-1、sVCAM-1 水平呈现较高的趋势 ，而血清 IGF-1 及 ALP 水平则较低，其对骨折延迟愈合有较佳的反应作用 ... ...

[方 法]

两组患者中相同骨折部位及分型患者的治疗方法及用药均无显著性差异 。将两组患者骨折后 1、4、8 及 12 周的血流变指标及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP 水平进行统计及比较，均为取患者晨起空腹外周静脉血 5.0mL 进行检测，其中血液流变检测项目包括两大类，一类 为血液黏度指标，本研究中检测其中的血浆黏度、全血黏度(高切和低切)和全血还原黏度(高切和低切)，另一类 为红细胞相关指标，主要为红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电泳指数及红细胞刚性指数，其均采用 ZL6000i 全自动血液流变学分析仪进行检测；血清 slCAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP 水平则分别采用 上海江莱生物科技有限公司 [1] 的 人可溶性细胞间粘附分子1(sICAM-1)ELISA试剂盒、人可溶性血管细胞粘附分子1(sVCAM-1)ELISA试剂盒、人胰岛素生长因子1(IGF-1)ELISA检测试剂盒及 人碱性磷酸酶 (ALP)ELISA试剂盒进行检测。然后将上述检测统计项目数据进行相应的统计学处理 ... ...

[统计学处理]

本文中的年龄及骨折后 1、4、8 及 12 周的血流变指标及血清 sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP 水平均为计量资料，采用 t 检验处理，而性别、开放闭合骨折构成、骨折部位构成及 AO 分型构成均为计数资料，采用卡方检验处理，软件为 SPSS18.0，P<0.05 表示有显著性差异 ... ...

[参考文献]

[ 1 ] 张勇，黄立新，董天华．股骨骨折髓钉固定术后延迟愈合及不愈合原因分析[ J ]．实用骨科杂志，2011，17(3)：218-223.

[ 2 ] 张勇，张群．骨折延迟愈合患者血液流变学指标的变化分析[ J ]．海南医学，2012，23(18)：51-52.

[ 3 ] 李天朗，唐志宇，王祖祥，等．中药分期治疗对兔桡骨骨折延迟愈合x线所见及血清 ALP 的影响[ J ]．国际中医中药杂志，2011，33(6)：505-507.

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[备 注] [1]“江莱生物”10年以来一直致力于免疫学技术的积累与沉淀，目前江莱生物实验室占地约3000平米，技术研发团队50余人，配备了全球最先进的分析和检测设备，我们通过自主创新以及与国内外的科研单位合作研发，不断突破新技术，目前我们研发了上千种指标，质量成熟，并长期出口到欧美市场，赢得了众多科研机构的认可 ...

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